tag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post4255837258978490215..comments2012-01-28T02:54:05.395-08:00Pepe Targahttp://www.blogger.com/profile/15438835361900130759noreply@blogger.comBlogger8125tag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-10304312053953350872012-01-28T02:54:05.395-08:002012-01-28T02:54:05.395-08:00Hola Pepe!!! Efectivamente estamos ahi, pero en mi caso con poco que añadir, solo darte la enhorabuena por la resolucion del caso, una leccion mas para los numerosos clinicos de pequeños animales.<br />Bueno solo una cosa!! Hablas de las diferentes opciones terapeuticas para resolver el caso , algunas mas acertadas que otras, aunque el unico error que podemos colmeter es pensar que la nuestra es la mejor y la unica.<br />Un abrazo.Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-59558752631258677662011-12-13T01:36:09.511-08:002011-12-13T01:36:09.511-08:00buenos días Luís.<br /><br />Muchas gracias!!!. No las he probado, pero desde que vi tu artículo ando dándole vueltas, las de TPO si que las compro alli, pedire alguna a ver que tal &quot;me apaño&quot; ya sabes que soy un poco zarpas...<br /><br />Un abrazoPepe Targahttp://www.blogger.com/profile/15438835361900130759noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-10849198314966409182011-12-12T10:58:10.057-08:002011-12-12T10:58:10.057-08:00BUena solucion ,Pepe. evidentemente, coincido contigo en la temporalizacion de la resolucion con algunas diferencias. La fijacion con agujas me parece un poco debil en perros de esta talla aunque, evidentemente, ahi estan los resultados. en cuanto a la artrodesis, no has probado las placas escalonadas de Durall? es algo que merece la pena.<br />felicidades por el finalLUIS PEREZhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-69127149061388923912011-11-29T04:57:59.457-08:002011-11-29T04:57:59.457-08:00Buenas, yo estoy con Luis, intentaría primero estabilizar la columna y descomprimir la médula, y dejaría la artrodesis de carpo para más adelante. En la columna, haría una descompresión dorsal y una estabilización con placa de reconstrucción. El cemento a veces te da reacciones y tienes que retirarlo.<br />Un saludofelipehttp://www.blogger.com/profile/14317553745789438922noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-14561270170353345732011-11-25T11:47:40.998-08:002011-11-25T11:47:40.998-08:00Otro diplomado europeo, sugería tratando siempre la extremidad anterior, hacer SOLO una tracción y fijación vertebral. El planteaba como mejor método el uso de agujas de rosca positiva en los cuerpos vertebrales y cemento óseo. El otro implicado en cuestión decía que una simple &quot;cast&quot; (férula) otorga en esta zona del cuerpo mayor estabilidad que el cemento y agujas... como ves la cosa se va enrevesando, y me ha tocado estudiar a fondo para pegarme con todos ellos...<br /><br />Yo, al igual que tu apliqué el sentido práctico que nos caracteriza a los latinos, y dejé la artrodesis para más tarde...<br /><br />Nadie más se anima??? que veo el número de visitas...se que estais ahi!!!!!!Pepe Targahttp://www.blogger.com/profile/15438835361900130759noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-81986864149693809572011-11-24T03:16:31.097-08:002011-11-24T03:16:31.097-08:00evidentemente, no he ni mencionado el carpo, pero, eso no me corre prisa, ya lo arreglaremos cuando estabilicemos la columna y solucionemos el problema neurologico.<br />ademas cuentas que el carpo es &quot;carne de artrodesis&quot; que mas da hacerlo hoy o la semana proxima?<br /> Ciertos neurologos, son reacios a la cirugia sin probar antes el tratamiento conservador (pienso que es por inseguridad en el quirofano) Yo plantearia que lo primero es prevenir lesiones irreversibles y para ello, no hay nada como la cirugia URGENTELUIS PEREZhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-71823403391683647772011-11-24T01:04:29.584-08:002011-11-24T01:04:29.584-08:00Buenos días Luís.<br /><br />El mismo caso fue publicado en un foro inglés...y lo sorprendente es que hubieron tantas soluciones como participantes ¿?<br /><br />Un diplomado de renombre me acusó de haber actuado mal, pues considera imprescindible, reparar la extremidad delantera para una correcta recuperacion del tren posterior. Ese mismo diplomado sugería no operar la columna ¿=?<br /><br />....Pepe Targahttp://www.blogger.com/profile/15438835361900130759noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6315019551897997043.post-59678370225146793122011-11-23T02:22:09.855-08:002011-11-23T02:22:09.855-08:00Eso es ponernos a prueba....<br /> Evidentemente hay que hacer 2 cosas: 1.- estabilizar la fractura. 2.- descomprimir la medula. Mi opinion en estos casos es que el TAC se queda un poco corto en el sentido que la valoracion del estado de la medula, no es posible hacerlo con esta tecnica. Afortunadamente, ya tenemos opciones de realizar resonancias magneticas que pueden darno un paso mas alla en cuanto al pronostico.<br /> Considerando que la lesion medular <br />&quot;no es importante&quot; y que no tenemos mielomalacias, hematomas subdurales ni nada que nos pueda dar una consecuencia irreversible a nivel neurologico, yo optaria por una laminectomia dorsal, para descomprimir y eliminar los fragmentos, y una fijacion con placa (jaja, si con placa) a nivel de las apofisis espinosas de t9-t10-T11 y T13-L1 -L2, que produzcan una ligera distraccion a nivel de la T12.<br />Guianos tu con tu sabiduriaLUIS PEREZhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com