Fractura radio y cúbito. Resolución con placa DCP 2,7 mm.

Tom es un perro muy inquieto que sufrió una fractura de radio y cúbito. Tras valorar las posibilidades decidimos colocarle una placa de osteosíntesis apropiada a su tamaño y peso.

Imágen radiológica de la fractura

La fijación interna da una gran estabilidad desde el primer momento, no obstante, el abordaje es mucho más traumático, su coste es mayor y el tiempo de consolidación se dilata. Me considero un apasionado de la fijación externa, pero he de reconocer que esta placa quedó estupenda. Tanto es así que tuvimos que vendar la pata para que Tom no pudiera correr todo lo que él quería.

Junto a estas lineas: Pedro Suay y Pepe Targa trabajando en la fractura.

Momento quirúrgico. Observese la correcta reducción y alineación a falta de ejercer la compresión dinámica.

El resultado final. Los tornillos más próximos al foco de fractura, se alejan de él y ejercen una compresión dinámica de un fragmento contra el otro. Tom podrá volver a perseguir patos por los arrozales valencianos en breve.

El equipo de la web presenta diseños originales en Sheffield

El equipo de esta web se desplazará el próximo día 11 de Mayo a la ciudad británica de Sheffield para entrevistarse con el director de una de las compañías más importantes de instrumental veterinario.

Allí presentarán dos nuevos diseños originales e innovadores: la guía de broca "Targa" y unas nuevas rótulas para fijación externa en las cuales llevamos trabajando más de un año. Ambos productos serán evaluados personalmente por John Lapish (director de la compañía multinacional ) para su posible comercialización.

Ligamentos artificiales para Thor

Os presento a Thor y a su dueño Jose. Hace aproximadamente un mes, Thor fue atropellado y sufrió una seria lesión en el tarso como consecuencia del roce con el asfalto. Toda la piel de la zona se desprendió y además perdió los ligamentos de uno de sus dedos, de forma que había dos opciones: amputarlo o reconstruirlo...dicho y hecho.

En cada articulación colocamos dos tornillos y entre ellos cerclaje de acero en forma de ocho. Os dejo dos radiografías postoperatorias de las dos vistas, en la primera que es lateral se observan los ochos. En la segunda podeis ver los tornillos atravesando ambas corticales de las falanges.

Después de reconstruir las articulaciones, cerramos la piel del tarso, pero como suele ocurrir en estos casos, parte de la sutura fracasó y hubo que hacerle curas para que cerrara poco a poco . Esta es una imagen de una de esas curas concretamente la de esta semana, seguramente la semana que viene Thor será dado de alta con todos y cada uno de sus dedos en su sitio

Fractura de cadera en una perra

Hoy os presento un caso que intervine ayer. se trata de una perra que fue atropellada y sufrío una lesión importante de cadera. Sus dueños se decidieron a intervenirla después de 11 días, un contratiempo importante por la gran contractura muscular que se produce tras este tiempo.

La opción más acertada en fracturas de pala ilíaca es la placa de reconstrucción, por ser un hueso que sólo da estabilidad y no asume una gran carga de peso, esto además nos permite colocar unicamente dos tornillos a cada lado de la fractura.. La reducción tras mucho esfuerzo es casi anatómica.

Después de suturar todos los planos musculares, se procede al cierre rutinario de la última capa: la piel. En este caso se hace un patrón continuo con seda

Y esta es la imagen radiológica del resultado. Bastante aceptable. En la misma radiografía se puede observar otra lesión, que en este caso preferimos no intervenir. ¿sabes de que lesión se trata? si es así deja un comentario.

Fractura de cóndilo medial...pinscher de 1,3 kilos !!!

"Estrella" es una cachorra de 3 meses sumamente inquieta que sufrió un accidente doméstico. Al caer del sofá se lesionó el codo izquierdo. La radiogrefía confirmó una fractura del cóndilo medial del húmero, algo poco habitual, se suele fracturar siempre el lateral pues recibe integramente la carga transmitida por el radio.

Esta es la imagen radiológica donde se aprecia el cóndilo fracturado (está ampliada). Al ser una fractura articular es imprescindible operarla, es más, es imprescindible que quede perfecta para que no se desarrolle una artrosis en un futuro próximo. Para este tipo de fracturas se emplean tornillos de tracción, pero en este caso... y dada la reducida talla de la paciente es imposible. Incluso los tornillos más pequeños podrían dañar el pequeño hueso.

Para la resolución quirúrgica se emplearon 3 agujas de Kirschner de 0,8 mm de grosor (como una aguja de costurera !!!) Una de ellas va de un cóndilo hasta el otro asegurando una buena posición. Las otras dos evitan la rotación y aseguran una buena estabilidad. Lo mejor de todo: El resultado. Aqui os dejo las radiografías.

Crack, un chihuahua que sufrió un descemetocele.

Después de un tiempo "desconectado" os presento a Crack, un chihuahua de 1 kilo y 30 gramos que sufrió un descemetocele, que es una perforación casi completa de la capa más externa del ojo, llamada córnea.

Junto a estas lineas se puede observar la zona lesional. En estos casos hay un riesgo muy alto de perforación completa, lo cual sería desastroso, por eso hay que operarlo urgentemente.

La cirugía consiste en tapar esa zona con un "parche" natural (colgajo pediculado es el término exacto) que se obtiene de la conjuntiva cercana (la parte roja del ojo bajo el párpado). Ese colgajo se sujeta a la superficie del ojo con hilo de sutura tan fino como un pelo.

Aqui os dejo una imágenes, en la primera estamos suturando el colgajo. En la segunda la cirugía ha terminado: este es el resultado final. Después de tres semanas el ojo volverá a estar sano.

La rodilla de "Nuca"

Esta semana os presento a "Nuca" una perrita mestiza que sufría una luxación de rótula congénita. La articulación de la rodilla es la más compleja de todo el cuerpo, tanto por su diseño como por sus componentes, que han de "encajar" perfectamente para una correcta funcionalidad.

Con Nuca corregimos dos defectos, en primer lugar, profundizamos el surco troclear del fémur para que la rótula quede más arropada por los cóndilos, para lograrlo se corta una cuña , se profundiza y después se vuelve a colocar en el lugar original.

En esta imagen la cuña ya está recolocada en su sitio

En segundo lugar hubo que reorientar la inserción del músculo cuádriceps: El gran tendón rotuliano.

Para este propósito, se debe practicar una osteotomía de la cresta tibial, se corta un trozo de tibia, se desplaza la distancia deseada y se vuelve a fijar con dos agujas de Kirschner.

Junto a estas lineas, el Dr. Suay y el Dr. Targa practicando la osteotomía.

Tras la intervención nuca guardará reposo durante tres semanas. Posteriormente asistirá al centro de rehabilitación para agilizar su recuperación.
Os mantendré informados de la evolución. Espero vuestros comentarios!!!!.

Nueva colocación de la cresta tibial consiguiendo un realineamiento del eje.